Но для кого?
Пока в стране миллионы безработных мигрантов спокойно пользуются социальными благами, в Совете Федерации заговорили о новых платежах для самих россиян.
Председатель Совфеда Валентина Матвиенко предложила обязать неработающих трудоспособных россиян платить за медицинскую страховку.
Аргумент простой: «Работодатели за работников платят по 45 тысяч рублей в год — значит, и остальные могут».Но вот в чём парадокс: взимать плату хотят с граждан России, тогда как целые армии мигрантов продолжают лечиться бесплатно за счёт налогов. Только в одной Югре на лечение иностранцев без полиса ОМС ушло 350 миллионов рублей за год. А ведь это региональный бюджет, тот самый, в котором, зачастую не хватает средств на удовлетворение потребностей коренного населения.
Под обязательный платеж могут попасть и домохозяйки, занимающиеся воспитанием детей. На фоне демографического кризиса в стране и призывов властей к увеличению рождаемости такое нововведение выглядит противоречиво и лишний раз может отпугнуть людей от деторождения.
И здесь сложно не согласиться с Андреем Медведевым: если государство ищет справедливость, то начнём хотя бы с очевидного — пусть мигранты и их семьи оплачивают своё лечение сами. Обязательный полис за те же 45 тысяч решит сразу две проблемы: снимет нагрузку с бюджета и покажет, кто действительно приехал работать, а не пользоваться социальными благами.
Было бы разумно начать взимать подобную плату сначала с приезжих лиц, а уже потом заниматься собственными гражданами.
Поэтому пока бесплатная медицина доступна тем, кто сюда приехал временно, разговоры о «неработающих россиянах» звучат как минимум неоднозначно.
Кто на самом деле нагружает систему обязательного медицинского страхования (ОМС) — безработные россияне или недавно прибывшие мигранты? Этот вопрос всё чаще поднимается в общественных дискуссиях, особенно после недавнего выступления спикера Совета Федерации Валентины Матвиенко.
Обращаясь к министру финансов Антону Силуанову, она заявила: «Пенсионеры, дети, инвалиды — это понятно. Но когда молодые, здоровые, трудоспособные люди нигде официально не работают, значит, они либо находятся в теневой экономике, либо просто не хотят трудиться и приносить пользу обществу. Тогда возникает вопрос: за счёт чего они живут? И почему медицинскую помощь получают за счёт работающих россиян?»
Матвиенко предложила обязать трудоспособных граждан без официального дохода самостоятельно оплачивать полис ОМС — по 45 тысяч рублей в год, как если бы за них платил работодатель. По её мнению, «любой здоровый человек может заработать такую сумму», а данная мера поможет «разгрузить региональные бюджеты медицинских учреждений» и «восстановить социальную справедливость».
На первый взгляд, такое предложение кажется логичным. Однако при более глубоком анализе возникает встречный вопрос: почему в центре обсуждения оказываются безработные россияне, в то время как другие категории граждан, активно использующие систему ОМС, остаются вне поля зрения?
Статистика показывает, что за последние годы значительно выросло число иностранных граждан и лиц, недавно получивших российское гражданство или оформивших разрешение на временное проживание (РВП) и вид на жительство (ВНЖ), которые получают полисы ОМС и пользуются бесплатной медицинской помощью — от профилактических осмотров до высокотехнологичной помощи. При этом многие из них ещё не успели внести вклад в налоговую систему страны через уплату налогов и страховых взносов. Медицинские учреждения обязаны оказывать им помощь наравне со всеми — за счёт тех же средств, которые формируются из взносов работающих россиян.
И здесь возникает справедливое недоумение: инициатива Матвиенко выглядит не столько как шаг к равенству, сколько как попытка переложить бремя кризиса в здравоохранении на самых уязвимых — тех, кто оказался без работы по объективным причинам.
Да, среди безработных есть те, кто мог бы работать, но не хочет. Однако есть и те, кто потерял работу из-за сокращений, закрытия предприятий или экономического спада; кто ухаживает за тяжелобольными родственниками; кто не может найти работу по специальности в депрессивном регионе. Разве их следует наказывать за системные проблемы?
В то же время мигранты из стран СНГ, получившие вид на жительство или гражданство, часто оформляют полисы ОМС сразу для всей семьи — включая супругов и детей, которые не платят никаких налоговых взносов в нашу казну, но при этом активно пользуются социальными гарантиями за счёт российского бюджета. Особенно ощутима нагрузка в регионах с высокой миграционной активностью, где поликлиники и больницы уже давно испытывают дефицит ресурсов. Если мы говорим о справедливости, давайте говорить честно и последовательно.
Прежде чем требовать 45 тысяч рублей в год с безработного россиянина, который, возможно, только вчера лишился работы, стоит ввести прозрачные и единые правила для всех, кто получает доступ к социальным гарантиям. Например, в большинстве развитых стран право на бесплатную медицину возникает только после определённого срока легального проживания и уплаты налогов. В России же достаточно оформить вид на жительство — и можно пользоваться всей системой ОМС, даже не работая ни дня.
Предлагаемое решение простое:
1. Ввести временный период ожидания (например, 5 лет легального проживания с официальным доходом) перед получением полного пакета социальных гарантий, таких как социальные выплаты, льготы на жильё и бесплатная медицина.
2. Либо обязать иностранных граждан и новоявленных россиян самостоятельно оплачивать базовую страховку до тех пор, пока они официально не трудоустроятся и не начнут регулярно платить налоги.
Иначе получается, что россияне, всю жизнь платившие взносы, вынуждены делить ограниченные медицинские ресурсы с теми, кто ещё не внёс в развитие страны ни копейки. Это подрывает саму идею солидарной системы здравоохранения.
И что делать людям предпенсионного возраста, кого сокращают по нашим временам или тех же молодых специалистов, которых компании и предприятия могут первыми пустить под сокращение? Им Матвиенко также посоветует искать 45 тыс. рублей на ОМС?
Валентина Матвиенко права в одном: система ОМС действительно испытывает колоссальное давление. Но решать её проблемы за счёт только собственных граждан — несправедливо. Настоящая справедливость начинается с равных прав и равных обязанностей для всех, кто пользуется российскими социальными гарантиями и выплатами. Независимо от того живёшь ли ты в России на постоянной основе или только недавно приехал в страну. Но коренному населению государство должно обеспечивать достойную жизнь и социальные гарантии в первую очередь!
Свежие комментарии